심폐소생술
(Cardiopulmonary Resuscitation)
※ 일반적으로 임상적 사망은 심정지가 발생하여 호흡, 순환, 뇌기능이 정지된 상태를 의미하지만, 순환이 회복되면 심정지 이전의 중추 신경기능을 회복할수 있는 상태를 나타내며 생물학적 사망이란 심정지가 발생한 후 4-8분 이상이 경과하여 영구적으로 소생
1. 심폐소생술(Cardiopulmonary resuscitation : CPR)
- 의식확인 후 도움요청.
- 심폐정지 후 4분 이내에 시행해야한다.
(이후에는 뇌와 중추신경계 조직의 불가역적인 심한 손상)
※ A.B.C - 중추신경계에 산소를 공급.
⇒ 심폐소생술의 순서 :
① Airway(기도유지)
② Breating(인공호흡)
③ Circulation(순환)
심폐소생법의 이론적 배경
o 심폐소생법(Cardio-Pulmonary Resuscitation)이란 구조호흡과 인공 심장 박동법
(인공혈액 순환)을 합친 구급소생술이다.
o 여기서 Cardio는 심장을, Pulmonary는 폐를 말하며, Resucitation은 소생이란 뜻을 지니고 있다.
심폐뇌소생술 (CPCR: Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation)
❷사망한 5명의 유아에게서 발견된 갈비뼈 골절의 원인 연구를 기초하여 신진 대사와 관련 뼈 질환이 없는 1~4개월의 유아를 대상으로 하여 연구했다.
·case 1 : 1-handed 와 2-handed compression를 같이
·case 2 : 1-handed 를 하다가 EMS 온 뒤부터 2-handed
·case 3 : 1-handed, 2-finger chest compressions 을 하다가 EMS 온 뒤
ASD (Atrial septal defect) 심방중격결손
1. 정의
두 심방 사이의 비정상적인 개구로서, 압력이 높은 좌심방의 혈액이 압력이 낮은 우심방으로 흐른다.
비청생증형 선천성 심장질환.
- 일차공 결손 : 심방중격의 하부에 생긴 개구
(승모판 결손 동반)
- 이차공 결손 : 심방중격 중심부에 생긴 개구
- 정맥동
1. 심폐소생술의 정의
: 심정지 환자의 소생을 위해 동원되는 모든 치료방법을 의미한다.
기본 인명구조술
(Basic life support : BLS)
심정지 환자가 발견된 현장에서 의료기구의 사용 없이 흉부압박과 인공호흡으로 응급처치를 시행하는 것
전문 심장구조술
(Advanced cardiac life support :
ACLS)
심정지 환자
⑶ 절차
* 글리세린 관장
① 먼저 환자에게 과정을 설명한다. (용액이 주입될 때 가득 찬 느낌 있을 수 있음)
② 방수포를 깔고, 대상자는 Sim\'s 체위를 취하게 하고 목욕담요로 싸준다.
③ 1회용 장갑을 착용하여 관장통에 비눗물을 붓고, 직장튜브를 관장통에 연결하여 Kelly
로 잠근다.
④ 관장통
1. 견인환자 간병 및 간호
1) 근육에 이상이 없는 사람이라도 견인을 하고 있는 것은 매우 힘든 일이다. 환자의 불 편을 막아주고 팔이나 다리의 운동 및 체위변경의 계획을 세워 그에 따라 행하도록 한다.
2) 견인으로 고정시켜 놓으면 환자는 무기력해 지고 의존적이 되기 쉬우므로 간병 시 격
CPR의 기초는 흉부압박
흉부압박 시 제세동의 필요성 감소
손상- 늑골의 골절이나 금이 감
압박 수 증가가 손상을 초래
성인에서의 흉부 손상 발생 정도
많은 연구에서 흉부골절 발생빈도 높다
BUT! 신뢰도 낮은 결과
아동에서의 흉부 손상 발생 정도
많은 손상이 보고됨
BUT! 골격에 기형이 없는